Se una persona soffre di mal di schiena persistente o acuto nella regione lombare, è molto difficile fare qualcosa al riguardo. È una sensazione estenuante e debilitante che porta a irritabilità e rabbia. E le ragioni del dolore possono essere molte. Non sempre sono associati a malattie delle articolazioni o delle ossa, ma possono indicare disturbi degli organi interni. Le donne il cui mal di schiena è spesso accompagnato da pericolose malattie ginecologiche dovrebbero prestare particolare attenzione a tali sensazioni.
Cause e tipo di dolore
Sebbene esistano cause primarie per ogni tipo di dolore, la natura delle sensazioni potrebbe non essere sempre indicativa al 100% di una malattia specifica. I disturbi nel corpo umano possono essere nascosti dietro vari segni.
Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche del mal di schiena:
- Disagio acuto. Il paziente ha difficoltà a muoversi, i sintomi compaiono improvvisamente e si irradiano agli arti inferiori. Il dolore acuto è tipico di lesioni, compressione delle vertebre e patologie ossee come tumori, sindrome di Cushing e mieloma multiplo. Lo spostamento delle vertebre è accompagnato anche da dolore acuto.
- È un dolore sordo. Si sviluppa principalmente con spasmi muscolari, ernie spinali, radicolite e osteocondrosi. Tuttavia, può verificarsi in malattie del sistema genito-urinario, dei reni, dell'intestino e di altri organi. La radicolite è divisa in 2 malattie: lombalgia con spostamento vertebrale e sciatica, in cui vengono colpite le terminazioni nervose e si verifica la lombalgia. Molto spesso, il dolore doloroso si verifica con una malattia renale.
- Dolore periodico di vario tipo. Si verificano principalmente in un contesto di eccessivo sforzo fisico, soprattutto in caso di inattività prolungata e mancanza di riscaldamento prima dello sport. In questo caso, il dolore periodico può riflettersi e irradiarsi quando è collegato agli organi.
- Dolore costante. Sono principalmente associati alle vene varicose e ad altre malattie vascolari, alla distrofia muscolare, alle malattie degenerative delle ossa e della cartilagine e all'infiammazione di questi elementi. È estremamente difficile sbarazzarsi dei sintomi persistenti.
- Dolore pungente. Sensazioni acute, improvvise e molto forti accompagnate da dolore persistente e spiacevole dopo lo sparo. Sorgono sullo sfondo di movimenti imprudenti, stress eccessivo e anche sotto l'influenza di fattori come l'ipotermia.
- Dolore irradiante. Associato principalmente a malattie dei reni, degli organi pelvici e del sistema genito-urinario. Questi possono essere coliche, calcoli e malattie gastrointestinali, comprese malattie della cistifellea, ulcere, tumori e malattie del pancreas. Negli uomini la causa sono spesso le malattie dei testicoli e della prostata; nelle donne, gravidanze ectopiche, malattie dell'utero e delle ovaie e cisti.
Se il dolore è localizzato prevalentemente a destra, si sospetta una disfunzione epatica.
Altre cause di mal di schiena
Tra le patologie che provocano lombalgia si possono individuare anche malattie in cui i sintomi sono ambigui, possono essere lievi o gravi, rari o costanti:
- Osteocondrosi – si riferisce a forme degenerative della malattia, in cui vi è infiammazione del disco intervertebrale, allentamento della superficie ossea e danni alle terminazioni nervose;
- La protrusione e l'ernia intervertebrale sono malattie che diventano lo stadio 2-3 dell'osteocondrosi;
- Scoliosi – una curvatura della colonna vertebrale a sinistra o a destra può provocare sensazioni molto spiacevoli dovute ad un deterioramento delle funzioni muscolari e scheletriche;
- La malattia di Bechterew è un cambiamento cronico autoimmune nelle articolazioni della colonna vertebrale che porta alla perdita di mobilità;
- L'artrite reumatoide è un'infiammazione cronica delle articolazioni grandi e piccole che ha molte cause;
- Infezioni ossee, inclusa la tubercolosi ossea, nonché processi infettivi all'interno degli organi;
- Pancreatite, aderenze nel tratto gastrointestinale dopo operazioni, appendicite, colecistite;
- pielonefrite, calcoli renali e coliche;
- tumori benigni e maligni di organi, tessuti e ossa che comprimono le terminazioni nervose nella regione lombare.
Le sensazioni dolorose possono causare spasmi muscolari, portando a sintomi di rigidità, nonché distorsioni causate da lesioni o movimenti improvvisi.
Caratteristiche delle cause nelle donne e negli uomini
Le donne possono provare un dolore lancinante e talvolta lancinante durante l'ovulazione a metà del ciclo. Questi sintomi scompaiono rapidamente e non causano gravi disagi. Alcune donne provano dolore dopo un aborto, il che rappresenta un grande onere per la salute della donna. Il dolore alla colonna lombare può durare a lungo ed è spesso accompagnato da processi infiammatori negli organi pelvici. Ciò avviene sullo sfondo di un intervento imprudente e di gravi lesioni alle pareti dell'utero.
Nelle donne, il dolore lombare può essere causato da infiammazione degli arti e delle ovaie, fibromi uterini in rapida crescita, grandi cisti, nonché sanguinamento nelle ovaie, endometrite ed endometriosi. A volte durante la menopausa si verificano sensazioni spiacevoli, associate a un brusco cambiamento nell'equilibrio ormonale.
Negli uomini, oltre al cancro alla prostata e alla prostatite, può verificarsi mal di schiena anche a causa dell'epididimite - infiammazione nell'epididimo, ma i sintomi principali sono localizzati nella zona inguinale.
Metodi diagnostici
Prima di sottoporsi a una diagnosi e prescrivere un trattamento per la lombalgia della colonna lombare, è necessario consultare uno specialista esperto: un medico vertebrale o un ortopedico. Ma è il medico vertebrale che si occupa delle malattie della colonna vertebrale e sa tutto sul trattamento efficace di queste malattie.
Dopo aver esaminato, palpato e raccolto informazioni sul paziente, il medico prescriverà vari metodi diagnostici:
- Raggi X. Utilizzando i raggi X, i medici rilevano lo stadio dell'osteocondrosi e altri processi degenerativi nella colonna vertebrale. Le radiografie mostrano chiaramente la crescita degli osteofiti e consentono di misurare la distanza tra le vertebre.
- RM della colonna vertebrale. Rileva cambiamenti patologici nei dischi intervertebrali, nelle vertebre e nelle articolazioni, nonché nei tessuti molli circostanti. L'osteocondrosi e la spondiloartrosi possono essere facilmente riconosciute alla risonanza magnetica anche nelle fasi iniziali.
- Mielografia. Una tecnica che utilizza un agente di contrasto che aiuta a rilevare patologie vascolari, tumori, nonché restringimenti del canale spinale, ascessi e altri cambiamenti simili.
Per escludere malattie degli organi interni e rilevare processi infiammatori, vengono prescritte anche donazioni di urina e sangue. A volte è necessario diagnosticare il tratto gastrointestinale, compresi gli enzimi epatici, il pancreas e il succo gastrico.
La diagnosi della lombalgia aiuta a distinguere una malattia da un'altra e consente di scegliere le giuste tattiche terapeutiche. A casa, è impossibile capire quale malattia causa il dolore basandosi solo sui sintomi.
Come alleviare il mal di schiena
Indipendentemente dalla causa del dolore, al paziente vengono prescritti (a scelta del medico) farmaci dei seguenti gruppi per alleviare i sintomi spiacevoli:
- Analgesici. Non aiutano tutti i pazienti e sono efficaci soprattutto per le fonti di dolore lievi.
- FANS. Antidolorifici forti, presi nei corsi. Hanno anche effetti antinfiammatori.
- Principi attivi ormonali. Vengono utilizzati per 6-10 giorni.
- Iniezioni e blocchi. Gli agenti combinati sono spesso usati in combinazione con glucocorticosteroidi e anestetici.
- Rilassanti muscolari. Aiutano con gli spasmi muscolari, così come il dolore muscolare nell'osteocondrosi e altre malattie.
- Prodotti attuali. Anche gli antidolorifici, le creme riscaldanti, i gel e i cerotti devono essere utilizzati solo come previsto.
In alcuni casi, soprattutto negli stadi gravi delle malattie articolari o ossee, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci.
Un medico dovrebbe prescrivere farmaci, in particolare farmaci complessi come glucocorticosteroidi o bloccanti ormonali. Solo il rigoroso rispetto delle istruzioni e delle raccomandazioni, nonché l'assunzione sistematica e rigorosa dei farmaci nel dosaggio prescritto aiuteranno a liberarsi dalle sensazioni spiacevoli.
Caratteristiche del trattamento a seconda del tipo di dolore
Affinché il trattamento del mal di schiena sia efficace, è importante considerarne la natura. Per ogni disturbo e malattia, il dolore può essere di natura diversa.
Trattamento del dolore miofasciale
Questo è il nome dato al dolore associato a stiramenti muscolari o crampi. Sorgono sullo sfondo di carichi eccessivi, sollevamento pesi improprio e anche con un approccio errato agli esercizi. Il dolore miofasciale può verificarsi rimanendo a lungo in una posizione scomoda, portando borse in una mano o sopra la spalla. A volte questo sintomo si verifica sullo sfondo di una cattiva postura.
Durante i crampi, le radici spinali vengono pizzicate, quindi i sintomi sono simili alla radicolite: dolore bruciante alle cosce, alle gambe, intorpidimento degli arti.
Tale dolore può essere trattato con analgesici e FANS sotto forma di unguenti, iniezioni, compresse e cerotti. Tra gli unguenti è meglio scegliere agenti riscaldanti e irritanti.
A volte la miosite che provoca dolore è causata da infezioni o tossine provenienti dai vermi. Quindi è necessario assumere antibiotici o antielmintici per eliminare la causa del dolore. In questo caso sono vietati impacchi e unguenti riscaldanti.
Malattie della colonna vertebrale che coinvolgono le terminazioni nervose
Questa categoria di malattie comprende tutte le malattie accompagnate da alterazioni distrofiche e lesioni, che si tratti di osteocondrosi o spondilolistesi. Richiede i seguenti metodi di trattamento:
- Riposo a letto in caso di convulsioni: è necessario sdraiarsi su una superficie dura e posizionare un piccolo cuscino sotto le ginocchia;
- trattamento farmacologico – molto spesso i FANS vengono utilizzati sotto forma di iniezioni;
- unguenti irritanti e distraenti nonché cerotti al pepe, cerotti alla senape e reti allo iodio;
- Durante la fase di remissione vengono utilizzati il trattamento e il riscaldamento del fango e l'ozocerite.
- I crampi vengono alleviati con il massaggio sottovuoto e l'agopuntura.
Con la sindrome radicolare, manifestata da un forte dolore, devono essere utilizzati blocchi di novocaina o oppiacei deboli, vengono forniti riposo a letto, trazione secca o subacquea della regione lombare, stimolazione con elettroforesi e microcorrenti.
Trattamento delle malattie degenerative-infiammatorie
Per eliminare i dolori alla schiena e alla parte bassa della schiena dovuti a malattie degenerative (spondiloartrosi), viene prescritto il riposo a letto con le gambe piegate in posizione di rana. Vengono utilizzati anche farmaci non steroidei; Se il dolore è grave, vengono somministrati tramite iniezione. I rilassanti muscolari vengono utilizzati per alleviare la tensione muscolare. Molto spesso i pazienti soffrono di stanchezza cronica e depressione correlata al dolore e necessitano di antidepressivi.
Trattamento delle malattie tumorali
I tumori benigni e maligni possono essere di natura molto diversa: lipomi grassi, neuromi che colpiscono i nervi, emangiomi del midollo spinale, gliomi, osteosarcomi e condrosarcomi. Le malattie tumorali richiedono un trattamento complesso, lungo e completo.
È necessaria la prescrizione di farmaci antitumorali e talvolta ai pazienti vengono prescritti oppiacei forti. Trattano anche le cause dei tumori, per i quali possono utilizzare farmaci ormonali, tossine chemioterapiche e farmaci mirati.
Il trattamento delle malattie tumorali è uno dei più complessi e richiede responsabilità sia da parte del paziente che del medico. L'uso di farmaci chemioterapici e radioterapia può peggiorare le condizioni del paziente per lungo tempo. La cosa principale è non arrendersi in questo momento e ricordare che rilevare i tumori prima dello stadio 2 offre un'altissima possibilità di cura. Anche con l'oncologia allo stadio 3, puoi contare sul successo del controllo della malattia.
Pericolo e conseguenze del dolore
Lasciare la lombalgia non trattata e ignorata o tentare di sopprimerla con FANS e altri antidolorifici può avere gravi conseguenze per il paziente. Le lesioni sono particolarmente pericolose in questo contesto perché i danni alle vertebre possono portare a spostamenti, strappi e fratture da compressione. Altre complicazioni possono anche causare forti dolori:
- la formazione di sensazioni di dolore cronico che non possono essere eliminate nemmeno assumendo forti antidolorifici;
- Malattie del midollo spinale e del cervello, danni estesi al sistema nervoso e paralisi;
- diminuzione della sensibilità degli arti superiori e inferiori;
- grave limitazione della mobilità;
- Complicazioni degli organi interni fino a paresi, incontinenza fecale e urinaria.
Quando compaiono i primi sintomi di lombalgia, è importante sottoporsi a una diagnosi per determinare le cause del disagio.
Prevenzione del mal di schiena
Le seguenti regole di prevenzione ti aiuteranno a evitare alcune malattie e disturbi:
- attività fisica moderata, ginnastica quotidiana per rafforzare il corsetto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna;
- Utilizzare superfici dure per sedersi, evitando l'esposizione costante a mobili imbottiti;
- se una persona lavora seduta per lungo tempo, dovrebbe utilizzare i mobili consigliati per questo scopo;
- Per prevenire molte malattie è necessaria una corretta alimentazione e l’abbandono delle cattive abitudini;
- È necessario trasportare i pesi correttamente, distribuire il peso tra entrambe le mani e sollevare i pesi pesanti con attenzione e senza sussulti.
Nessuno è immune dal mal di schiena. Se rilevi malattie e cambiamenti patologici nella colonna vertebrale in modo tempestivo, puoi eliminarli rapidamente e correttamente.